Ce este terapia hormonala?

S-ar putea sa aveti terapie hormonala pentru cancerul de prostata. Aflati cand il aveti si posibilele efecte secundare.

Hormonii apar in mod natural in corpul dumneavoastra. Ei controleaza cresterea si activitatea celulelor normale. Testosteronul este un hormon masculin produs in principal de testicule.

Cancerul de prostata depinde de obicei de cresterea testosteronului. Terapia hormonala blocheaza sau scade cantitatea de testosteron din organism.

Terapia hormonala singura nu vindeca cancerul de prostata. Dar poate reduce riscul ca un cancer de prostata timpuriu sa revina atunci cand il aveti cu alte tratamente. Sau poate reduce un cancer de prostata avansat sau poate incetini cresterea acestuia.

Cand aveti terapie hormonala?

Terapia hormonala cu radioterapie

Aveti acest lucru daca:

  • cancerul dumneavoastra nu s-a raspandit in alte parti ale corpului, dar are un risc ridicat de revenire, de exemplu, cancerul a crescut prin acoperirea (capsula) prostatei
  • aveti un nivel foarte ridicat de antigen specific prostatic (PSA)
  • ai un scor Gleason ridicat

S-ar putea sa aveti terapie hormonala inainte, in timpul si dupa radioterapie. De obicei, medicii va recomanda sa aveti tratamentul intre 3 luni si 3 ani. Cat timp depinde de riscul aparitiei cancerului si de cate efecte secundare aveti.

Terapia hormonala singura

S-ar putea sa aveti si tratament hormonal daca:

  • cancerul este prea avansat pentru a avea tratament cu scopul de a-l vindeca
  • nu puteti opera sau radioterapie din cauza altor probleme de sanatate
  • nu vrei radioterapie sau interventie chirurgicala

In mod normal, continuati sa luati terapia hormonala atat timp cat functioneaza.

Medicul dumneavoastra va poate sugera o terapie intermitenta. Acesta este momentul in care aveti pauze de la tratament si aveti 3 teste lunare pentru a va verifica PSA. Reporniti din nou tratamentul daca PSA creste peste un anumit nivel.

Cu terapia intermitenta, se crede ca ati putea avea mai putine efecte secundare. Dar trebuie sa existe mai multe cercetari in acest sens.

Cancer avansat

Terapia hormonala este un tratament pentru cancerele care s-au raspandit in alta parte a corpului. S-ar putea sa o aveti cu chimioterapie, cum ar fi docetaxel.

Daca cancerul dumneavoastra revine dupa tratament

Terapia hormonala este, de asemenea, un tratament daca cancerul dumneavoastra revine dupa ce ati facut radioterapie.

Tipuri de terapie hormonala

Exista 3 moduri principale de a avea terapie hormonala:

  • injectii
  • comprimate
  • interventie chirurgicala
  • Injectii

Injectiile functioneaza prin blocarea mesajelor dintr-o glanda din creier care le spune testiculelor sa produca testosteron.

Agonisti hormonali care elibereaza hormoni luteinizanti (agonisti LHRH)
Acestia includ:

-leuprorelina (Prostap) –  la fiecare 4 saptamani sau 12 saptamani
-acetat de goserelina (Zoladex) –  la fiecare 4 saptamani sau 12 saptamani
-buserelin (Suprefact) – de 3 ori pe zi timp de 7 zile si apoi un spray nazal de 6 ori pe zi
-triptorelina (Decapeptil) –  o data pe luna, 3 ori pe luna sau 6 ori pe luna

La inceput, injectiile va pot agrava simptomele. Aceasta se numeste flare tumorala. Medicul dumneavoastra va ofera un comprimat anti-androgeni pentru a lua pentru primele 4 pana la 6 saptamani de tratament pentru a opri eruptia tumorii.

Tablete

Comprimate anti-androgeni
Aceste tablete opresc testosteronul produs de testiculele dvs. care ajung la celulele canceroase. Exemple de anti-androgeni includ:

-bicalutamida (Casodex) – o luati o data pe zi
-flutamida (Drogenil) – de 3 ori pe zi
-enzalutamida (Xtandi) – o data pe zi
-acetat de ciproterona (Ciprostat) – de 2 pana la 3 ori pe zi

Flutamida si bicalutamida sunt mai putin susceptibile de a provoca probleme de erectie decat leuprorelina (Prostap) sau goserelina (Zoladex). Dar sunt mai susceptibile de a provoca umflarea sanilor si sensibilitate.

Enzalutamida este un tratament pentru barbatii care au avut deja alte tipuri de terapie hormonala si chimioterapie cu docetaxel (Taxotere) care nu mai functioneaza.

Chirurgie pentru indepartarea testiculelor (orhidectomie)

Operatia de indepartare a testiculelor (orhidectomia) nu este o modalitate obisnuita de a reduce cantitatea de testosteron pe care o produceti.

De obicei aveti o interventie chirurgicala pentru a va elimina testiculele numai daca aveti nevoie de testosteron redus urgent. De exemplu, daca cancerul dvs. s-a raspandit pe oase si va apasa pe maduva spinarii, medicii ar putea dori sa reduca rapid cantitatea de testosteron.

Medicii dvs. ar putea sugera o interventie chirurgicala ca optiune daca nu doriti sa vi se faca injectii sau tablete.

Efecte secundare

Efectele secundare ale terapiei hormonale se datoreaza nivelurilor scazute de testosteron din corpul dumneavoastra. Unele sunt comune tuturor terapiilor hormonale pentru cancerul de prostata. Unele efecte variaza de la medicament la medicament.

Principalele efecte secundare sunt:

-probleme de erectie (impotenta)
-bufeuri si transpiratii
-senzatie de oboseala si slabiciune
-sensibilitate a sanilor
-arsura tumorala

Efectele secundare ale tratamentului pe termen lung sunt:

crestere in greutate
probleme de memorie
schimbari de dispozitie si depresie
subtierea oaselor (osteoporoza)
riscul de insuficienta cardiaca timpurie