Project Description
Cancerul pulmonar
Despre cancerul pulmonar
Tipuri de cancer pulmonar
Ce determina aparitia tumorilor cerebrale
Simptome
Metode de preventie
1. Despre cancerul pulmonar
Plamanii sunt responsabili de aprovizionarea cu oxigen a organismului si de eliminarea dioxidului de carbon din sange; sunt situati in cavitatea toracica si sunt inconjurati de pleura (o membrana seroasa care este esentiala pentru indeplinirea functiei lor). Plamanii sunt separati de un spatiu, intre coloana vertebrala si stern, mediastinul, care include in interior inima, esofagul, traheea, bronhiile, glanda timus si vasele mari. De asemenea, fiecare dintre cei doi plamani are, la capatul superior, un varf care se extinde in sus pana la baza gatului si se sprijina pe muschiul diafragmatic la capatul inferior.
Principala sarcina a plamanilor este de a extrage din sange dioxidul de carbon si deseurile din circulatia periferica. De asemenea, acestia mai au rolul de a curata sangele, pe care il trimit la inima, de unde este transmit organelor si tesuturilor. Forma plamanilor seamana cu doua conuri, iar dimensiunile lor variaza in functie de evolutia organismului.
Plamanii contin mai multe tipuri de celule. Majoritatea celulelor din plamani sunt celule epiteliale (tapeteaza caile respiratorii si produc mucus, care lubrifiaza si protejeaza plamanii). Plamanul contine, de asemenea celulele nervoase, celule producatoare de hormoni, celule sanguine si celule structurale sau de sustinere.

Cancerul pulmonar (bronho-pulmonar) este in continuare cauza celor mai multe decese inregistrate la nivel mondial, in cazul bolnavilor de cancer. S-a constatat ca in Romania, un procent de 4% dintre decese sunt cauzate de cancerul pulmonar. In Europa, acest tip de cancer el al doilea cel mai intalnit tip de cancer in randul barbatilor, dupa cel la prostata si al treilea cel mai intalnit in cazul femeilor (dupa cancerul mamar si cel colorectal).
Cancerul la plaman (in termeni medicali cunoscut si cu numele de carcinom bronho-pulmonar) se dezvolta in celulele din plaman care au o crestere anormala si se multiplica haotic, fapt ce duce la aparitia unei mase tumorale (poate fi localizata oriunde in plamani). Atunci cand tumoarea pulmonara incepe sa creasca, se poate ca aceasta sa iprastie celule canceroase, insa nu este o regula. Aceste celule pot fi raspandite prin sange sau sa pluteasca prin fluidul natural, numit limfa. Limfa, la randul ei, curge prin niste tuburi care se numesc vase limfatice, care dreneaza in stadiile colectoare numite ganglioni limfatici. In momentul in care o celula canceroasa paraseste sediul de origine si se muta intr-un ganglion limfatic sau la distanta, intr-o alta parte a corpului, se produce o metastaza.
2. Tipuri de cancer pulmonar

Exista doua tipuri principale de cancer pulmonar: cu celule non-mici si cu celule mici.
Cancerul pulmonar cu celule non-mici (NSCLC – provenita de la denumirea din limba engleza nonsmall-cell lung cancer) este cel mai frecvent si provine din celulele epiteliale. Acesta debuteaza in celulele nervoase sau in celulele producatoare de hormoni. Acesta se diferentiaza de cancerul pulmonar cu celule mici (cunoscut sub prescurtarea SCLC) prin faptul ca celulele din componenta tumorii au alt aspect cand sunt examinate la microscop.
Cancerul pulmonar fara celule mici
Se imparte in trei categorii principale:
- Carcinomul cu celule scuamoase (carcinomul epidermoid)
- Carcinomul cu celule mari
- Adenocarcinom
Carcinomul cu celule scuamoase: este al doilea cel mai popular tip de cancer cu celule non-mici si apare in general la barbati sau la varstnici de ambele sexe, fiind intalnit foarte rar in cazul nefumatorilor. Acesta se formeaza de regula in zona pieptului, ca o masa de celule cu consistenta ferma.
Carcinomul cu celule mari: este cea mai rara forma de cancer din aceasta categorie. Acest tip de cancer se raspandeste de obicei prin sistemul limfatic, ajungand chiar si la cei mai indepartati ganglioni limfatici.
Adenocarcinomul: este cel mai frecvent tip de cancer cu celule non-mici, care apare mai des in randul femeilor, in special la cele fumatoare. Adenocarcinomul se dezvolta in zonele periferice ale plamanilor si poate produce acumulari de mucus in caile respiratorii mici.
Cancerul pulmonar cu celule mici
Acesta migreaza foarte rapid, iar la momentul diagnosticarii este deja prezent in ganglionii limfatici si/sau în alte zone ale corpului. De asemenea, cancerul pulmonar cu celule mici este in general diagnosticat la fumatori (in cazul nefumatorilor foarte rar).
Din pacate, boala incepe sa se manifeste abia cand ajunge intr-un stadiu avansat. Dintre toate cancerele, cancerul pulmonar are cea mai mica rata de supravietuire la 5 ani, de 17%.
Exista si tumori neuroendocrine, care se formeaza din celulele neuroendocrine din plamani. Aceste celule primesc impulsuri de la sistemul nervos si raspund prin productia si eliberarea de hormoni, substante care controleaza multe functii ale corpului. De asemenea, exista tipuri de tumori rare, cu celule non-mici precum: carcinomul adenoscuamos, carcinomul sarcomatoid, mucoepidermoidul, carcinoamele adenoide chistice, limfom non-Hodgkin si sarcomul tesutului moale.
Metastazele pulmonare sunt tumori maligne care s-au raspandit in plamani dintr-o alta zona a organismului. Deoarece aproape orice tip de cancer poate migra la plamani, acestia desemneaza unul dintre cele mai frevcente locuri in care se raspandesc alte tipuri de cancer.
3. Ce determina aparitia cancerului pulmonar
Inca nu este cunoscuta cauza cancerului bronho-pulmonar, dar existra o multitudine de factori de risc asociati cu aparitia tumorilor maligne primare. In general, celulele sanatoase trec printr-un proces natural format din trei faze: crestere, divizare și moarte. Celulele canceroase care se formeaza in organism nu mor, iar daca nu sunt identificate si inlaturate de catre sistemul imunitar, ele se divizeaza continuu, formand in cele din urma o tumoare. Sunt diferiti factori care ar putea modifica structura ADN-ului unei gene, iar cel mai adesea, aceste modificari se intampla atunci cand o persoana respira substante toxice periculoase pentru organism.
Printre factorii de risc, regasim:
- Fumatul: Este cea mai frecventa cauza a cancerului pulmonar (vinovata in proportie de 80%). Fumul tigarii contine foarte multe substante chimice care sunt foarte daunatoare pentru intreg organismul, dar in special pentru plamani. In comparatie cu nefumatorii, fumatorii intampina un risc de 25 de ori mai mare de a se imbolnavi de cancer pulmonar. Dintre persoanele diagnosticate, se estimeaza ca 40% sunt fumatori activi, 45% sunt fosti fumatori, iar 15% nu au fumat niciodata. Riscul imbolnavirii cu cancer la plamani variaza in functie de intensitatea fumatului (numarul de tigari fumate pe zi) si de durata acestuia (perioada de timp in care s-a fumat). Renuntarea la orice varsta reduce semnificativ riscul de cancer pulmonar.

- Expunerea la radon: dupa tigari, este al doilea cel mai mare factor de risc pentru cancerul pulmonar. Acest gaz radioactiv, inodor si incolor este produs de uraniul din sol, devenind parte din aerul respirat in locuinte (mai ales la parter si la casa). Masurile de preventie consta in ventilarea frecventa a camerelor, utilizarea aerului conditionat si etansarea podelei printr-o placa de beton, pentru a reduce cantitatea de radon care ajunge in locuinta.
- Poluarea atmosferica cu particule: aceste particule reprezinta bucati mici de acizi, metale, praf si substante chimice raspandite in aer, iar fiecare particula este mai mica decat un bob de nisip. Acestea se pot bloca in plaman atunci cand respiram si este bine cunoscut faptul ca ele sunt unul dintre factorii care favorizeaza cancerul pulmonar. Este recomandabil sa urmarim nivelul poluarii din fiecare zi si sa evitam sa ne deplasam in afara casei atunci cand acesta are un nivel ridicat.
- Expunerea la azbest: Azbestul este o substanta despre care se cunoaste faptul ca provoaca cancer pulmonar persoanelor care se afla in jurul ei in mod regulat si este alcatuit din minerale aflate in sol si roci. Cand se lucreaza cu azbest, acesta se descompune in fibre mici usor de inhalat, care se blocheaza si se acumuleaza in plamani – fapt ce face ca respiratia sa devina dificila. Cel mai frecvent cancer pentru persoanele care lucreaza in jurul azbestului este mezoteliomul. Cei mai expusi sunt angajatii din industria de prelucrare a otelului, nichelului, cromului si a carbunelui. Este un cancer al pieptului si al stomacului. Azbestul este, de asemenea, legat de cancerul pulmonar, laringian și ovarian. Expunerea la azbest si la alti agenti cancerigeni care pot fi inhalati (praf de lemn, vapori de sudura, arsenic, metale industriale, nichel, beriliu și crom) se numara printre factorii de risc ce pot provoca cancerul pulmonar.
- Antecedente familiale de cancer pulmonar: In familie se transmit gene de la o generatie la alta; acestea includ gene mutante care fac ca celulele sa nu poata repara ADN-ul deteriorat si altele care impiedica organismul sa elimine substantele chimice cauzatoare de cancer din sistemul nostru.
- Alti factori de mediu: Exista si alti factori de risc de mediu pentru cancerul pulmonar. Acestea includ: arsenicul, cromul, nichelul, gudronul si funinginele. Aceste substante pot cauza cancer pulmonar la persoanele care sunt expuse la locul de munca si nu au fumat niciodata, dar riscul este mai mare la persoanele care sunt expuse si la fumul de tigara.
- Poluarea aerului: Unele studii au aratat o legatura intre poluarea aerului si cancerul pulmonar.
- Consumul de alcool: Uzul de alcool in exces este, de asemenea, un factor de risc important in aparitia cancerului pulmonar.
- Varsta: peste 65 de ani.
Exista cateva afectiuni care cresc riscul de cancer pulmonar:
- Cancerul esofagian, la gat sau la cap;
- Cancerul mamar;
- Boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC);
- Fibroza pulmonara (post TBC, infectii pulmonare repetate);
4. Simptome
Din nefericire, in cazul cancerului pulmonar, simptomele apar tardiv, iar din acest motiv, exista o rata ridicata a mortalitatii prin cancer pulmonar. Aproximativ 90% dintre cazuri sunt descoperite in stadii neoperabile. Datorita faptului ca nu prezinta simptome decat in stadiile avansate, acest cancer este greu de detectat.
Principalele simptome sunt:
- tuse persistenta;
- raguseala;
- expectoratii cu sange;
- junghi toracic;
- dificultate in respiratie;
- pierderea inexplicabila a greutatii;
- subfebrilitate;
- oboseala marcanta;
- infectii respiratorii joase repetate (pneumonii repetate);
- dureri de cap;
- dureri de oase;
Simptomele au fost centralizate in acronimul englezesc BREATHE (a respira):
B – Blood: tuse cu sange;
R – Reccurent: infectii respiratorii recurente;
E – Enduring: tuse persistenta, care nu trece;
A – Ache: durere in piept, spate si umeri;
T – Trouble breathing: dificultate la respiratie;
H – Hoarseness: raguseala;
E – Epuizare, slabiciune sau pierderea poftei de mancare;
Daca tumoarea este localizata in varful plamanului, aceasta poate provoca dureri la nivelul omoplatului (sindrom Pancoast-Tobias). De asemenea, exista posibilitatea ca ochiul sa fie afectat (cel aflat pe partea cu tumoarea) prin: ptoza (caderea pleoapei), mioza (pupila ingustata) si enoftalmie (ochi infundat – sindromul Claude Bernard Horner). De asemenea, progresia tumorii la nivel regional – prinderea ganglionilor limfatici, poate sa determine durere toracica, dificultati in respiratie, raguseala. Cancerul pulmonar poate provoca metastaze la ficat, creier, oase si la glandele suprarenale. Afectarea ficatului poate sa determine o senzatie de greata, satietate. Afectarea cerebrala determina modificari ale comportamentului, convulsii, chiar si pareza. Afectarea osoasa poate determina dureri intense si fracturi.
5. Metode de preventie
Exista posibilitatea reducerii riscului de imbolnavire cu cancer pulmonar prin limitarea expunerii la anumiti factori, dar si prin adoptarea unor obiceiuri care nu doar ca reduc riscul, dar si sustin o functionare sanatoasa si fireasca a organismului.
Principala modalitate de a preveni cancerul bronho-pulmonar consta in renuntarea la fumat. Chiar si in cazul celor care au fumat multi ani, renuntarea la acest viciu imbunatateste considerabil speranta de viata. Se spune ca riscul se reduce la jumatate, dupa 15 ani de la renuntarea la fumat. S-a constatat ca reducerea numarului de tigari zilnice nu ar avea efectele asteptate in prevenirea bolii.
Adoptarea unei diete sanatoase, bazate pe legume si fructe (de preferat, de provenienta BIO), reduce riscul de a dezvolta cancerul pulmonar, atat in cazul fumatorilor, cat si a nefumatorului. De asemenea, sportul reduce riscul imbolnavirii de cancer si este recomandabil sa acumulam aproximativ 150 de minute de sport de intensitate medie, saptamanal (cel putin 20-30 de minute de plimbari, zilnic).
Scurt rezumat
Ce este cancerul pulmonar?
Cancerul pulmonar este cancerul care incepe la trahee (trahee), caile respiratorii principale (bronsie) sau tesutul pulmonar.
Cancerul pulmonar poate incepe in trahee, caile respiratorii principale sau plamani.
Se dezvolta atunci cand exista o crestere necontrolata a celulelor anormale in interiorul unuia sau ambilor plamani. Aceste celule cresc pentru a forma tumori.
Mai mult de 6 din 10 cazuri de cancer pulmonar in Romania sunt cauzate de fumat. Daca esti fumator, renuntarea este cel mai bun lucru pe care il poti face pentru sanatatea ta. Fumatul pasiv creste, de asemenea, riscul.
Cancerul pulmonar este mai frecvent la persoanele in varsta si la persoanele cu probleme toracice anterioare sau boli pulmonare, cum ar fi emfizemul.
Alti factori de risc includ expunerea la gazul radon, poluarea aerului si substantele chimice la locul de munca.
Un cancer care incepe in plamani se numeste cancer pulmonar primar, in timp ce un cancer care incepe intr-o alta parte a corpului si se raspandeste in plamani se numeste cancer pulmonar secundar.
Stadiul unui cancer se refera la dimensiunea sa si cat de mult s-a raspandit. Medicii analizeaza dimensiunea tumorii, daca aceasta se afla in ganglionii limfatici si daca s-a raspandit in alta parte a corpului.
Un cancer mic care se afla doar in plamani este probabil un cancer in stadiu incipient. Unul care s-a raspandit in tesutul inconjurator sau intr-o alta parte a corpului este un cancer avansat.
Puteti afla mai multe informatii despre cancerul pulmonar vizitand site-ul web Cancer Research UK.
Lichidul limfatic circula prin tesuturile corpului. Celulele canceroase pot fi eliberate dintr-o tumoare in plamani si apoi pot fi prinse in ganglionii limfatici din apropiere.
Chirurgul dvs. sau medicul specialist in cancer (oncolog) va verifica ganglionii limfatici pentru detectarea celulelor canceroase atunci cand sunteti diagnosticat.
Unde incepe cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar poate incepe in orice parte a plamanilor sau a cailor respiratorii. Acestea fac parte din sistemul de respiratie, numit si sistemul respirator. Sistemul de respiratie include:
- nasul si gura
- trahee
- cai respiratorii catre fiecare plaman (bronhia stanga si dreapta)
- plamanii
Plamanul drept este impartit in 3 sectiuni numite lobi superiori, medii si inferiori. Plamanul stang este impartit in 2 sectiuni numite lobi superiori si inferiori.
Cum functioneaza plamanii
Plamanii tai au un sistem de tuburi care transporta si ies oxigenul in timp ce respiri.
Traheea se imparte in doua tuburi, bronhia dreapta si bronhia stanga. Acestea se impart in tuburi mai mici numite bronhii secundare. S-au despartit din nou pentru a face tuburi mai mici numite bronsiole. Bronhiolele au saci de aer mici la capat numiti alveole.
In sacii de aer, oxigenul trece in fluxul sanguin din aerul inspirat. Sangele tau transporta oxigenul catre toate celulele din corpul tau. In acelasi timp, dioxidul de carbon trece din fluxul sanguin in sacii de aer. Acest gaz rezidual este indepartat din corp pe masura ce expirati.
Ganglionii limfatici
Aproape de plamani si cai respiratorii sunt ganglioni limfatici (numiti si glande limfatice). Acestea fac parte din sistemul limfatic, o retea de tuburi si glande din corp care filtreaza lichidul corporal si combate infectiile si bolile precum cancerul.
Lichidul limfatic circula prin tesuturile corpului. Celulele canceroase pot fi eliberate dintr-o tumoare in plamani si apoi pot fi prinse in ganglionii limfatici din apropiere.
Chirurgul dvs. sau medicul specialist in cancer (oncolog) va verifica ganglionii limfatici pentru detectarea celulelor canceroase atunci cand sunteti diagnosticat.
Pleura (acoperirea plamanilor)
Pleura sau membranele pleurale sunt 2 foi fibroase de tesut care acopera plamanii si ajuta la protejarea acestora.
Decalajul dintre pleura se numeste spatiu pleural. Pleura face un fluid lubrifiant care le mentine umede, astfel incat acestea sa alunece usor una peste cealalta in timp ce respiram inauntru si in afara.
Celulele canceroase pulmonare se pot raspandi in pleura. Celulele canceroase aprind membranele pleurale si apoi fac prea mult lichid. Lichidul se colecteaza in spatiul pleural si opreste plamanul sa se extinda complet. Acest lucru va poate face sa va simtiti respirati. Acumularea de lichid intre pleura se numeste revarsat pleural.