Tumorile stromale ale cordonului sexual

Există diferite tipuri de tumori stromale ale cordonului sexual ovarian (SCST). Acestea pot fi necanceroase (benigne) sau canceroase (maligne). Tumorile cu celule granuloase sunt cel mai frecvent tip.

Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta, tipul tumorii și cât de avansată este (stadiul). Majoritatea femeilor sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, iar tratamentul funcționează de obicei bine.

Ce sunt tumorile stromale ale cordonului sexual?

Tumorile stromale ale cordonului sexual (SCST) sunt tumori rare ale ovarului. Încep în stromă sau în corzile sexuale. Stroma și corzile sexuale sunt țesuturi care susțin ovarul și din care se dezvoltă diferite celule.

SCST-urile sunt rare. Din 100 de femei cu cancer ovarian, aproximativ 5 vor avea un SCST (aproximativ 5%).

Nu știm ce cauzează acest tip de cancer, dar știm că cele mai multe tipuri de cancer sunt cauzate de o serie de factori diferiți care lucrează împreună. 

Tipuri de tumori stromale ale cordonului sexual

Există 3 grupuri principale de SCST:

  • tumori stromale pure incluzând fibroame și tecom
  • tumori de cordon sexual pur, inclusiv tumori de celule granuloase adulte și juvenile
  • tumori stromale ale cordonului sexual mixt inclusiv tumori cu celule sertoli – leydig

Majoritatea tumorilor stromale pure sunt necanceroase (benigne). Tumorile Sertoli-leydig pot fi benigne sau canceroase.

Cel mai frecvent tip de SCST sunt tumorile cu celule granuloase care sunt canceroase (maligne). 

Tumori cu celule granuloase ale ovarului

Există 2 tipuri de tumori cu celule granuloase:

  • tumorile cu celule granuloase adulte sunt cel mai frecvent tip și sunt diagnosticate la femeile de vârstă mijlocie și la femeile în vârstă
  • tumorile cu celule granuloase juvenile sunt mai rare și se dezvoltă de obicei înainte de pubertate

Tumorile cu celule granuloase produc adesea hormoni și se numesc tumori funcționale. Acestea produc hormonul feminin estrogen care poate provoca simptome precum sângerări vaginale anormale sau sensibilitate la sân. Tumorile care nu produc hormoni se numesc tumori care nu funcționează.

Simptome

Simptomele tumorilor stromale ale cordonului sexual ar putea include:

  • durere în burtă (abdomen) sau în partea inferioară a abdomenului care nu dispare
  • balonare sau o creștere a dimensiunii abdomenului
  • constipație
  • trecerea urinei mai des decât de obicei

Tumorile funcționale care produc hormoni pot provoca simptome legate de hormoni, inclusiv:

  • modificări ale perioadelor, cum ar fi sângerări neregulate sau abundente
  • sângerări vaginale postmenopauzale
  • sensibilitate sau modificări ale sânilor

Diagnosticarea

Medicii folosesc diferite teste pentru a diagnostica tumorile stromale ale cordonului sexual. Acestea ar putea include:

  • o ecografie
  • teste de sânge – SCST-urile produc adesea substanțe chimice sau hormoni (markeri tumorali) pe care medicii le pot măsura în sânge, inclusiv inhibină, CA125 și hormon anti mullerian (AMH) 
  • Scanare CT
  • Raze x la piept
  • Scanare PET

Punerea în scenă

Stadiul unui cancer îți spune cât de departe a crescut. Pentru tumorile stromale ale cordonului sexual, medicii folosesc același sistem de stadializare pe care îl folosesc pentru alte tipuri de cancer ovarian. Există 4 etape, de la 1 la 4.

Tratament

Tipul de tratament pe care îl aveți va depinde de:

  • vârsta ta și dacă ai trecut prin menopauză
  • dacă vrei să ai copii
  • stadiul și tipul tumorii dumneavoastră

Aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul. Pentru unele tumori, acesta este singurul tratament de care aveți nevoie.

Unele femei au nevoie de chimioterapie după operație. S-ar putea să aveți chimioterapie dacă aveți:

  • tumora juvenilă cu celule granuloase și cancerul dumneavoastră este în stadiul 1C sau mai mare
  • tumoră cu celule granuloase adulte și cancerul dumneavoastră este în stadiul 1C2 sau mai mare
  • o tumoră cu celule sertoli-leydig și celulele arată foarte anormale (slab diferențiate) la microscop

 Interventie chirurgicala

Chirurgia este principalul tratament pentru acest tip de cancer ovarian, iar pentru multe femei este singurul tratament de care aveți nevoie.

Dacă ați avut menopauză

Ginecologul vă va îndepărta ovarele, trompele uterine și uterul. Medicii numesc această operație ooforectomie salpingo bilaterală și histerectomie abdominală totală.

Dacă tot ai perioade

Medicul dumneavoastră va fi conștient de faptul că ați putea dori să aveți copii în viitor. Când este posibil, ginecologul (oncolog ginecologic) îndepărtează ovarul afectat, dar vă lasă celălalt ovar și uterul intacte.

S-ar putea să facă acest lucru dacă aveți o tumoare în stadiu incipient într-un singur ovar.

Operatia

În timpul operației, ginecologul vă examinează interiorul abdomenului și organele abdominale pentru semne de cancer. Este posibil să facă biopsii și să le trimită la laborator pentru a căuta celule canceroase. De asemenea, ginecologul dvs. vă spală interiorul abdomenului și trimite lichidul pentru a fi verificat pentru celulele canceroase. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că cancerul nu sa răspândit.

Dupa operatie

Medicul dumneavoastră vă va vorbi dacă aveți nevoie de chimioterapie după operație. Acest lucru depinde de mai mulți factori. Pentru multe femei, intervenția chirurgicală este singurul tratament de care au nevoie.

Medicul vă monitorizează după operație. Aceasta este pentru a verifica dacă există semne ale revenirii cancerului.

S-ar putea să vi se facă o intervenție chirurgicală suplimentară dacă cancerul dvs. revine

 Chimioterapie

S-ar putea să aveți chimioterapie:

  • după operație – aceasta se numește chimioterapie adjuvantă
  • dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit (cancer avansat)
  • dacă cancerul tău revine și nu poți fi operat pentru a-l elimina

În general, aveți chimioterapie ca o combinație de medicamente diferite. Medicii folosesc diverse combinații, inclusiv:

  • BEP care înseamnă bleomicină, etopozidă și cisplatină
  • EP, care înseamnă etopozid și cisplatină – aveți acest lucru în loc de BEP dacă aveți mai mult de 40 de ani
  • carboplatină și paclitaxe

De obicei aveți chimioterapie ca mai multe cicluri de tratament. Fiecare ciclu durează 3 săptămâni. Aveți câteva zile de chimioterapie la începutul ciclului și apoi o pauză până la începutul ciclului următor.

Toate medicamentele intră în fluxul sanguin printr-o venă din braț (intravenos) sau printr-o linie centrală.

 Radioterapie

S-ar putea să aveți radioterapie pentru a trata cancerul dacă acesta revine. De obicei nu este utilizat ca prim tratament.

Ți a fost de ajutor acest articol?