Decizii cu privire la tratamentul dumneavoastră

 

Tratamentul pe care îl aveți depinde de:

  • unde este cancerul tău
  • dimensiunea cancerului și dacă s-a răspândit (stadiul)
  • tipul de cancer
  • cât de bine funcționează ficatul tău
  • starea generală de sănătate și nivelul de fitness

Medicul dumneavoastră vă va discuta cu dumneavoastră tratamentul, beneficiile acestuia și posibilele reacții adverse.

Prezentare generală a tratamentului

Principalele tratamente pentru cancer care au început în ficat (cancer primar la ficat) sunt:

  • interventie chirurgicala
  • chimioterapie direct în ficat și întreruperea alimentării cu sânge a tumorii (chemoembolizare sau TACE)
  • încălziți direct către tumoare (ablația tumorii) – ablația prin radiofrecvență (RFA) sau ablația cu microunde (MWA)
  • medicamente împotriva cancerului vizate, cum ar fi sorafenib
  • radioterapie

Interventie chirurgicala

Din păcate, intervenția chirurgicală nu este posibilă pentru mulți oameni cu cancer la ficat. Dacă aveți cancer hepatic precoce, veți avea teste pentru a vedea dacă intervenția chirurgicală ar putea fi o opțiune. 

Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul hepatic primar:

  • o operație de îndepărtare a unei părți a ficatului (rezecție hepatică)
  • un transplant de ficat

Rezecția ficatului

O rezecție a ficatului ar putea fi o opțiune dacă cancerul dvs. este numai în ficat și restul ficatului este sănătos. Chirurgul dvs. vă poate îndepărta orice dintr-o mică pană până la 80% din ficat. Este mai probabil să aveți acest tip de intervenție chirurgicală dacă nu aveți ciroză (cicatrizarea ficatului din cauza deteriorării anterioare). 

Un tip de cancer hepatic numit cancer hepatocelular fibrolamelar se dezvoltă mai des la persoanele care nu au ciroză. Deci, este adesea posibil să se elimine aceste tipuri de cancer prin intervenție chirurgicală.

Transplant de ficat

Persoanele care au ciroză de obicei nu pot avea o rezecție hepatică, deoarece restul ficatului nu este suficient de sănătos. Deci, specialistul dumneavoastră vă poate sugera un transplant de ficat dacă aveți ciroză hepatică și aveți: 

  • o singură tumoare hepatică care are o grosime de 5 cm sau mai mică
  • până la 3 tumori care au o lățime de 3 cm sau mai puțin
  • o singură tumoare de 5 până la 7 cm în mărime care nu a crescut de cel puțin 6 luni

Găsirea unui donator este dificilă și poate dura luni de zile. Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente în timp ce așteptați transplantul pentru a controla creșterea cancerului.

Ciroza severă a ficatului poate însemna că nu sunteți suficient de apt pentru un transplant. Evaluarea condiției dvs. fizice va face parte din procesul de a decide dacă puteți opera. Este o operațiune foarte mare și dacă sunteți deja bolnav, este posibil să nu supraviețuiți.  

Dacă nu poți fi operat

Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie posibilă deoarece:

  • tumora este prea mare
  • tumora se află într-o parte a ficatului care o face să fie îndepărtată greu, cum ar fi lângă un vas de sânge
  • aveți mai multe tumori răspândite prin ficat
  • nu ești suficient de bine pentru operație

Este posibil să aveți tratamente locale pentru ficat, inclusiv:

  • chemoembolizare (TACE)
  • ablația prin radiofrecvență (RFA) sau ablația cu microunde (MWA)
  • injecție percutanată de etanol (PEI) – pentru tumori mai mici de 2cm

S-ar putea să aveți și: 

  • medicamente împotriva cancerului vizate, cum ar fi sorafenib
  • radioterapie
  • radioterapie stereotactică corporală (SBRT)

Cancer hepatic avansat

Cancerul hepatic avansat înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de ficat în alte părți ale corpului. Tratamentul are ca scop să vă ajute să trăiți mai mult și să vă mențineți o bună calitate a vieții, controlând creșterea cancerului și tratând simptomele. 

Ai putea avea: 

  • un medicament destinat cancerului, cum ar fi sorafenib
  • radioterapie, de obicei în zonele corpului în care s-a răspândit cancerul

Sau medicul dumneavoastră vă va oferi alte tratamente pentru a vă controla simptomele, mai degrabă decât pentru a controla cancerul în sine. Simptomele pot include durere, scădere în greutate, dificultăți de respirație, icter.

Uneori, persoanele cu cancer hepatic și ciroză pot acumula lichide în abdomen (ascită).

Spuneți medicului dumneavoastră și asistenților medicali despre orice simptome pe care le aveți, astfel încât să le poată trata. De asemenea, vă pot îndruma către o echipă de control al simptomelor (echipa de îngrijiri paliative) pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Alegerile tale

Medicul dumneavoastră vă poate oferi o varietate de tratamente. Discutați cu ei despre avantajele și dezavantajele fiecărui tratament și întrebați cum pot controla orice reacții adverse. Acest lucru vă ajută să luați decizia corectă pentru dvs.

De asemenea, trebuie să vă gândiți la ceilalți factori implicați în fiecare tratament, cum ar fi:

  • dacă aveți nevoie de programări suplimentare
  • dacă ai nevoie de mai multe teste
  • distanța pe care trebuie să o parcurgeți de la și de la spital

S-ar putea să fie nevoie să faceți alte alegeri pe măsură ce situația dvs. se schimbă. Vă ajută să aflați cât mai mult posibil de fiecare dată.

Vă puteți opri tratamentul ori de câte ori doriți dacă le găsiți prea mult pentru a face față.

Ți a fost de ajutor acest articol?