Chirurgie pentru îndepărtarea esofagului

Operația de îndepărtare a țevii alimentare se numește esofagectomie. Există diferite tipuri de esofagectomie. Tipul pe care îl aveți depinde de stadiul și poziția cancerului dumneavoastră. 

Ai putea avea:

  • o esofagectomie – chirurgul dumneavoastră îndepărtează partea esofagului care conține cancerul
  • o esofagectomie totală – chirurgul dumneavoastră vă îndepărtează întregul esofag
  • o esofag-gastrectomie – chirurgul dumneavoastră vă îndepărtează partea superioară a stomacului și partea esofagului care conține cancer

Chirurgul dumneavoastră îndepărtează, de asemenea, unele dintre ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta se numește limfadenectomie sau disecție a ganglionilor limfatici. Ajută la reducerea riscului de revenire a cancerului.

De ce tip de intervenție chirurgicală am nevoie?

Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie pentru cancerul esofagului depinde de:

  • dimensiunea cancerului
  • unde se află în esofag

Operațiile de eliminare a cancerului esofagian sunt intervenții chirurgicale majore. Le aveți sub anestezie generală. Vei fi adormit pentru întreaga operațiune.

Este posibil să trebuiască să vă deplasați la un centru specializat pentru a vă opera.

Majoritatea oamenilor au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tot sau o parte din esofag. Pentru cancerele foarte mici, precoce, medicul dumneavoastră ar putea să vă poată îndepărta mucoasa esofagului. Chirurgul dvs. îndepărtează acest lucru folosind un tub lung flexibil (endoscop). Procedura se numește rezecție endoscopică a mucoasei (EMR).

Îndepărtarea unei părți a esofagului și reașezarea acestuia pe stomac

Această operație este pentru atunci când cancerul este doar în esofag. Chirurgul elimină cancerul și unele țesuturi sănătoase din jur. Apoi se reunesc cu partea sănătoasă în stomac și o trag în piept.

Chirurgul dvs. poate folosi o parte a intestinului pentru a înlocui partea de esofag pe care au eliminat-o. Aceasta este în loc să se unească esofagul cu stomacul. Chirurgii nu fac această operație foarte des.

Îndepărtând tot esofagul

Este posibil să trebuiască să vă scoată întreg esofagul. Această operație este o esofagectomie totală. 

Chirurgul dvs. vă folosește stomacul sau mai rar o bucată din intestin pentru a înlocui partea de esofag pe care o îndepărtează.

Când folosesc stomacul pentru a înlocui esofagul, chirurgul îți trage stomacul în piept.

Îndepărtarea unei părți a esofagului și a unei părți a stomacului

Chirurgul vă va îndepărta treimea superioară a stomacului și o parte a esofagului dacă cancerul a crescut în stomac. Aceasta este o gastrectomie esofagiană.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici

În timpul operației chirurgul examinează esofagul și zona înconjurătoare. Ele scot ganglionii limfatici din jurul esofagului. Aceasta este o limfadenectomie.

Chirurgul scoate ganglionii limfatici în cazul în care conțin celule canceroase care s-au răspândit din cancerul principal. Scoaterea ganglionilor reduce riscul ca cancerul dvs. să revină în viitor. 

Numărul de ganglioni limfatici pe care chirurgul dumneavoastră îl elimină variază. Chirurgul dvs. ar putea îndepărta și nodurile din jurul stomacului.

Cum vă face chirurgul operația

Pentru a elimina cancerul de esofag este posibil să aveți:

  • chirurgie deschisă
  • chirurgie gaura cheii
  • o combinație de gaură de cheie și chirurgie deschisă

Operație deschisă

Chirurgul vă poate face o tăietură în gât, piept sau burtă (abdomen). Fac 2 sau 3 tăieturi pentru a ajunge la esofag.

Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți depinde de locul în care se află cancerul în esofag. Depinde, de asemenea, într-o oarecare măsură de care chirurgul dumneavoastră preferă. Tipurile sunt

  • esofagectomie trans hiatală, ceea ce înseamnă operație printr-o tăietură în burtă (abdomen) și gât
  • esofagectomie trans toracică, care este atunci când chirurgul vă face tăieturi în abdomen și piept

Esofagectomia trans toracică este uneori numită operație Ivor Lewis, după chirurgul care a făcut prima operație.

În funcție de operația pe care o aveți, este posibil să aveți un

  • cicatrice pe abdomen
  • cicatrice de piept, în dreapta sau în stânga, care se învârte spre spatele tău sub omoplat
  • cicatrice gât

Sau ai putea avea o combinație a acestora.

Chirurgie gaură

Chirurgia găurilor de cheie are nume medicale diferite. S-ar putea să-l auziți numit:

  • esofagectomie asistată toracoscopic
  • esofagectomie minim invazivă

Aveți acest tip de intervenție chirurgicală în centre specializate de către un chirurg special instruit.

Chirurgul folosește un tub subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră (toracoscop sau laparoscop) pentru a privi în interior și a vă opera corpul. Folosesc un:

  • toracoscop, pentru a privi în interior și a vă opera pieptul
  • laparoscop, pentru a privi în interior și pentru a vă opera burtica  

Operarea găurilor de cheie

Chirurgul vă face 4 până la 8 tăieturi în burtă. Laparoscopul se conectează la o cameră cu fibră optică. Aceasta afișează imagini ale interiorului corpului pe un ecran video. Chirurgul folosește apoi celelalte incizii pentru a introduce celelalte instrumente pe care le folosesc pentru a efectua operația în corpul dumneavoastră.

Folosind laparoscopul și alte instrumente, chirurgul eliberează stomacul, astfel încât să îl poată muta în piept. Apoi, fie continuă cu operația de gaură a pieptului, fie efectuează o operație deschisă pentru a elimina cancerul și pentru a uni stomacul rămas cu esofagul rămas.

Chirurgia laparoscopică durează între 5 și 7 ore. Aceasta este mai lungă decât modalitățile mai frecvente de îndepărtare a esofagului (chirurgie deschisă).

Combinând gaura cheii și chirurgia deschisă

Uneori chirurgii combină gaura cheii și chirurgia deschisă, s-ar putea să auziți acest lucru numit:

  • esofagectomie hibridă minim invazivă
  • esofagectomie asistată laparoscopic

Aveți o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului, folosind un laparoscop. Și apoi chirurgul continuă operația folosind o intervenție chirurgicală deschisă. 

 

Ți a fost de ajutor acest articol?